好媽媽兩度換肝   手術大致順利

26歲善心女文員鄭凱甄捐肝為43歲好媽媽鄧桂思續命，上周四(13日)完成手術至今剛好一周，但鄧桂思情況仍然危殆。瑪麗醫院換肝團隊昨晚得悉有合適屍肝，決定今早再為她進行換肝手術，手術大致順利，情況穩定，團隊估計她最快明天清醒，如情況理想，最快２至３天可脫離呼吸機。

港大肝臟移植科主任盧寵茂表示，如本月13日鄧桂思無做手術移植活肝，昨日不會清醒，亦不會等到今日移植屍肝。他直言，用活肝移植只佔55%，而早前活肝移植並非失敗，形容是無辦法中的辦法。

他強調，阿甄活體捐肝對鄧女士有幫助，令鄧能於昨日清醒、有反應，按指示點頭。

如無做13號的手術，鄧桂思不會甦醒，亦等不到今日這個屍肝，（上次）手術不是失敗，不會說阿甄捐出來的肝失敗，她是救了鄧女士﹗

他解釋鄧於首次移植手術後5至6天才清醒較預期慢，其肝功能亦恢復得較慢，相信與其術前情況危重、移植活肝較細及血管堵塞有關。

他指，活肝移植只有理想肝容量約55%，不能取太多血管，故其中一條血管需用搭橋方法重建，惟該血管較幼及薄，其後堵塞，估計約３分１移植肝未能發揮功能，令肝功能一度只餘3成。即使動手術通血管，數天以來鄧的腎功能未見好轉。

團隊評估其移植肝恢復速度或需時3至4周，估計期間出現嚴重併發風險較高，感染風險可達８至９成，因此團隊把握機會再換屍肝，可用較粗及長的血管接駁。

負責手術的港大外科學系肝臟移植科臨床副教授吳國際表示，昨晚收到九龍區醫院有腦死亡病人，家屬願捐出兩個腎及一個肝，今晨8時團隊開始花3小時取肝，該屍肝是全肝，原則上可運作得好，可協助恢復肝功能。而團隊及鄧家人均感激捐屍肝家屬有大愛精神，借此呼籲社會關於器官情況。

副顧問醫生冼瑞靈透露，手術於今晨11時開始，歷時5.5小時的手術順利完成，鄧的維生指數一直穩定，術後情況穩定，但移植首周有機會出現嚴重併發症，暫處於危殆狀態，未脫離危險期。

她又說，手術難度與平時無大分別，因鄧約一周前曾動手術，血管已游離，所以放新肝後重新接駁血管已可。

團隊估計，鄧女士最快明天清醒，屆時盡快２至３天脫離呼吸機，可加快腎功能恢復，但需視乎她明天的清醒狀況。

其實要第2次進行肝移植並不罕見，盧醫生解釋，外國平均約有10至15%病人要接受第2次肝移植，或因血管或膽管問題。本港過往約1300個肝移植個案中，約3%需於短時間要再換；另有病人因復發或排斥，需在術後數年需再接受移植。

活肝是無辦法中的辦法，100%全肝當然好過55%肝，但現在是不夠（器官），瑪麗有逾一半肝移植都是靠活肝，如果話（肝容量）細不做，就有一半病人不用做手術。

43歲好媽媽鄧桂思，因為急性肝衰竭，陷入肝昏迷更出現感染急需換肝，苦候一周仍未有合適肝臟作移植，但女兒尚有3個月才滿18歲，故在法律下未能捐肝，原計劃上周四(13日)下午啟動法律行動。

但熱心市民鄭凱甄表示願意捐出部分活肝，因鄧屬AB血型，可接受任何血型的肝臟，在輪候肝移植名冊首位，所以院方即時安排她接受移殖手術，手術在上周四晚上9時許完成，鄧桂思情況一直危殆，在瑪麗醫院深切治療部留醫；而鄭凱甄情況良好，料明天可出院。